Hành trình kỳ diệu của ca phẫu thuật tách dính “Song Nhi- Diệu Nhi- Trúc Nhi” 1 lần thành công mỹ mãn

diệu nhi 

Hơn một năm chuẩn bị, số lần hội chẩn không đếm xuể và trên hết là sự nỗ lực tuyệt vời của gần 100 “thiên thần áo trắng”, sau 12 giờ căng thẳng, ca đại phẫu lịch sử tách cặp song Nhi – Trúc Nhi – Diệu Nhi diễn ra thành công trong niềm hạnh phúc vỡ òa của mọi người.

Gần 100 y bác sỹ Việt Nam thực hiện ca phẫu thuật dính liền "song sinh. Đây là ca phẫu thuật tách dính song sinh phức tạp bậc nhất từ trước đến nay tại Việt Nam. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp
Gần 100 y bác sỹ Việt Nam thực hiện ca phẫu thuật dính liền “song sinh”. Đây là ca phẫu thuật tách dính song sinh phức tạp bậc nhất từ trước đến nay tại Việt Nam. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp

 

Ca phẫu thuật tách rời cặp song sinh Song Nhi – Diệu Nhi dính nhau vùng bụng chậu được đánh giá là một trong những ca tách song sinh khó và phức tạp bậc nhất Việt Nam. Sự kiện tách rời thành công cặp song sinh này đã đánh dấu một bước tiến mới vượt bậc về y khoa Việt Nam.

 

QUYẾT ĐỊNH ĐẦY MẠO HIỂM NHƯNG LẠI LÀ KỲ TÍCH CỦA CẮP SONG SINH

Vào tuần lễ thứ 16 của thai kỳ, qua thăm khám định kỳ, vợ chồng chị Trần Thị Hồng Thúy (26 tuổi, quận 9) “choáng váng” khi biết tin lần mang thai đầu tiên này lại là thai đôi dính nhau vùng chậu, 2 thai có chung 1 dây rốn. Đây là cú “sốc” lớn đối với hai vợ chồng chị Thúy. Tuy nhiên, với suy nghĩ con cái là “cái lộc trời cho”, hai vợ chồng chị vẫn quyết tâm giữ lại để hai con có cơ hội chào đời.

Hai bé Diệu Nhi và Trúc Nhi là con của một sản phụ ở tại TP Hồ Chí Minh được chẩn đoán thai đôi dính nhau ngay từ trong bụng mẹ. Hai bé song sinh được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương sinh mổ vào tháng 6/2019, sau đó tiếp tục chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố để điều trị, chăm sóc và tiến hành phẩu thuật tách rời. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp
Hai bé song sinh- Diệu Nhi và Trúc Nhi là con của một sản phụ ở tại TP Hồ Chí Minh được chẩn đoán thai đôi dính nhau ngay từ trong bụng mẹ. Hai bé song sinh được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương sinh mổ vào tháng 6/2019, sau đó tiếp tục chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố để điều trị, chăm sóc và tiến hành phẩu thuật tách rời. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp

Vào tuần thứ 33 của thai kỳ, các bác sĩ Bệnh viện phụ sản Hùng Vương (TP Hồ Chí Minh) chẩn đoán thai nhi chậm tăng trưởng nặng và có dấu hiệu đe dọa tử vong. Sáng 7/6/2019, êkip bác sĩ Bệnh viện phụ sản Hùng Vương đã thực hiện mổ sanh an toàn 2 bé gái dính với nhau ở phần bụng chậu với cân nặng tổng cộng 3,2kg. Sau khi sinh, cả hai bé được nuôi dưỡng bằng một chế độ dinh dưỡng rất đặc biệt.

Tháng 7/2019, hai bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, các bác sĩ hồi sức sơ sinh đã tích cực điều trị ổn định tình trạng suy hô hấp do bệnh màng trong của 2 bé cũng như các bệnh lý liên quan đến trẻ sinh non, nhẹ cân khác.

 Kíp mổ gồm 93 thành viên chia thành 11 kíp, phụ trách nhiều khâu của ca phẫu thuật từ gây mê, dụng cụ, phẫu thuật ngoại tổng quát đến chỉnh hình, tạo hình, hồi sức, hồi sức trước mổ, chống nhiễm khuẩn, chẩn đoán hình ảnh của cặp song sinh và điều dưỡng. Ảnh BV cung cấp
Kíp mổ gồm 93 thành viên chia thành 11 kíp, phụ trách nhiều khâu của ca phẫu thuật từ gây mê, dụng cụ, phẫu thuật ngoại tổng quát đến chỉnh hình, tạo hình, hồi sức, hồi sức trước mổ, chống nhiễm khuẩn, chẩn đoán hình ảnh cặp song sinh và điều dưỡng. Ảnh BV cung cấp

Qua chẩn đoán hình ảnh, cặp song Nhi – Diệu Nhi có chung một phần hồi tràng, một khung đại tràng và chỉ có một lỗ hậu môn; có hai bàng quang nằm hai bên của ổ bụng chung, mỗi bàng quang được hai niệu quản xuất phát từ hai bé khác nhau đổ vào thay vì của cùng một bé, có tử cung, âm đạo đôi. Ngoài ra, hai bé còn có hở khớp mu, khung chậu hai bé lại xếp thành một vòng tròn.

Sau quá trình chăm sóc điều trị liên tục, 2 bé đã được 13 tháng tuổi, nặng 15 kg với các chỉ số phát triển gần với những trẻ bình thường, đủ điều kiện sức khỏe cần thiết để được tách dính. Theo đó, để chuẩn bị cho cuộc đại phẫu thuật tách rời cặp song sinh cực kỳ phức tạp này, Ban giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và các thành viên chủ chốt tham gia cuộc mổ tách dính cặp song sinh Trúc Nhi – Diệu Nhi đã tổ chức rất nhiều cuộc hội chẩn.

Bố mẹ hai bé "song Nhi" xúc động theo dõi thông tin về ca mổ qua điện thoại. Ảnh BV Nhi đồng Thành phố cung cấp
Bố mẹ hai bé “song sinh” xúc động theo dõi thông tin về ca mổ qua điện thoại. Ảnh BV Nhi đồng Thành phố cung cấp

 

Chuẩn bị nguồn nhân lực chuyên khoa cho cuộc mổ tách dính này, ngành y tế đã huy động tổng cộng 93 nhân viên, bao gồm hơn 60 y, bác sĩ điều dưỡng và nhân viên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố; đồng thời phối hợp hội chẩn nhiều lần cùng với gần 30 chuyên gia từ các bệnh viện và trung tâm lớn trên địa bàn thành phố như Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Mắt, Bệnh viện Xuyên Á và Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh để lên kế hoạch phẫu thuật chi tiết. Các chuyên gia đã lên phương án chi tiết cho cuộc mổ thuộc lĩnh vực được phân công phụ trách, bao gồm cả kế hoạch xử lý những rủi ro có thể xảy ra trong lúc mổ.

12 GIỜ ĐẦU TRANH CĂNG THẲNG CUÔI CÙNG KỲ TÍCH ĐÃ XẢY RA

Theo đó, 5 giờ 30 phút sáng 15/7, “song Nhi” được đưa vào phòng mổ và bắt đầu gây mê lúc 6 giờ 30 phút. Đến 7 giờ 30 phút, các nhóm phẫu thuật hội ý lần cuối trước mổ để xác định lại các phương án thực hiện, các giai đoạn phối hợp của các nhóm phẫu thuật viên. Khi cánh cửa phòng mổ đang dần khép lại, bố mẹ của bé Trúc Nhi – Diệu Nhi bật khóc. Cả hai vợ chồng nắm chặt tay nhau cùng vượt qua thời khắc khó khăn nhất nhưng cũng đầy hi vọng và sự tin tưởng vào ê kip phẫu thuật. Mẹ của cặp song sinh dõi mắt nhìn vào phía phòng phẫu thuật nghẹn ngào nói: “Em chỉ mong 2 bé được bình an khỏe mạnh vượt qua ca phẫu thuật này. Còn về tương lai đến đâu tính đến đó chứ em cũng chưa biết phải làm sao”.

Sau khi được tách rời, bé Diệu Nhi ở lại phòng mổ cũ, bé Trúc Nhi được chuyển sang phòng mổ kế bên. Diệu Nhi được giữ lại hậu môn thật và ½ đại tràng trái, Trúc Nhi được giữ lại đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng và ½ đại tràng phải. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp
Sau khi được tách rời cắp song sinh, bé Diệu Nhi ở lại phòng mổ cũ, bé Trúc Nhi được chuyển sang phòng mổ kế bên. Diệu Nhi được giữ lại hậu môn thật và ½ đại tràng trái, Trúc Nhi được giữ lại đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng và ½ đại tràng phải. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp

9 giờ 51 phút ngày 15/7, TS. BS Trương Quang Định rạch đường da đầu tiên bắt đầu cuộc mổ. Sau đó, TS.BS Trần Văn Dương – Bệnh viện Chợ Rẫy, Trưởng nhóm phẫu thuật tạo hình bắt đầu rạch da, cân cơ và mở bụng tách 2 bé để sau đó nhóm phẫu thuật ngoại tổng quát tiến vào thám sát ruột và thực hiện phương án chia đôi ruột.

Sau khi hai bé đã được tách rời, nhóm ngoại niệu sẽ tiếp tục phẫu thuật phục hồi hệ tiết niệu, sinh dục; nhóm ngoại tổng hợp phẫu thuật phục hồi hệ tiêu hóa; nhóm phẫu thuật tạo hình chỉnh hình phục hồi tầng sinh môn, khung chậu cho 2 bé. Sau khi được tách rời, bé Diệu Nhi ở lại phòng mổ cũ, bé Trúc Nhi được chuyển sang phòng mổ kế bên. Diệu Nhi được giữ lại hậu môn thật và ½ đại tràng trái, Trúc Nhi được giữ lại đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng và ½ đại tràng phải.

Tuy vẫn còn khá mệt sau hơn 12 tiếng đồng hồ thực hiện ca phẫu thuật tách cặp song sinh dính nhau vùng bụng chậu cực kỳ hiếm, TS.BS Trương Quang Định hạnh phúc cho biết, ca phẫu thuật tách cặp “song Nhi” đã thành công. Theo TS. BS Trương Quang Định, khó khăn nhất trong quá trình thực hiện ca mổ này đó chính là sức khỏe của bé Diệu Nhi trước đó yếu và có biến chứng thần kinh, do đó trong gây mê sinh hiệu của bé hơi dao động. Ngoài ra, thời điểm phẫu thuật xương của 2 bé đã 13 tháng nên màng xương dính nhau rất cứng, khó khăn trong việc cắt rời.

Khoảnh khắc khiến chúng tôi lo lắng và hồi hộp nhất trong suốt hơn 12 giờ phẫu thuật chính là khi thực hiện kẹp mạch máu và tách bé ra. Các bé có chung đường tiêu hóa, có chung đường tiết niệu, vùng xương chậu dính với nhau, có nghĩa là một số cơ quan trên cơ thể của hai cháu là duy nhất. Câu hỏi khó nhất với chúng tôi là phân chia các cơ quan này thế nào, có thể phân chia được hay không. Bên cạnh đó, hai bé sống với nhau cộng sinh, phụ thuộc nhau trong thời gian dài thì khi tách nhau ra sẽ ảnh hưởng đến nhịp tim, sinh hiệu. May mắn khi hai bé tách ra, sinh hiệu các bé đều ổn định”, TS.BS Trương Quang Định nói.

Sau khi cánh cửa phòng mổ được mở ra, tin vui về ca phẫu thuật tách rời hai đứa con thương yêu đã thực hiện rất thuận lợi và thành công, bố mẹ của hai bé vỡ òa ôm nhau, khóc trong niềm hạnh phúc khó tả. “Tôi không biết diễn tả cảm xúc của mình như thế nào. Không có lời nào diễn tả được hết niềm vui, niềm hạnh phúc này. Bởi đây là khoảnh khắc gia đình đã chờ đợi từ rất lâu. Khi thấy hai bé được tách rời ra mà sức khỏe cả hai vẫn tốt thì gia đình rất yên tâm”, mẹ của 2 bé nghẹn ngào nói.

NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM ĐÃ CÓ 1 BƯỚC TIẾN THÀNH CÔNG

Trưa ngày 16/7, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, sinh hiệu hai bé Diệu Nhi – Trúc Nhi sau cuộc mổ tách đôi vẫn ổn định. Sau ca mổ một đêm, hiện tại các dấu hiệu sinh tồn của Trúc Nhi và Diệu Nhi ổn định, chỉ bị sốt nhẹ. Tuy vậy, đây mới chỉ là bước đầu, hiện các bác sĩ đang theo dõi rất sát diễn tiến sức khỏe của hai em. Cứ 12 tiếng đồng hồ, bệnh viện sẽ tổ chức họp giao ban hội chẩn tình hình sức khỏe Trúc Nhi – Diệu Nhi một lần.
Các y bác sỹ vỡ òa hạnh phúc khi hai bé "song Nhi" được tách thành công. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp
Các y bác sỹ vỡ òa hạnh phúc khi hai bé “song sinh” được tách thành công. Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố cung cấp

Bé Diệu Nhi

14h10 : Nhóm phẫu thuật chỉnh hình khép xương mu và tạo hình khung chậu. 15h15: Nhóm phẫu thuật niệu phục hồi nối lại niệu quản, dẫn lưu bàng quang ra da. 16h05 : Ngoại tiêu hóa làm hậu môn nhân tạo 2 đầu rời tại hạ sườn trái. 16h55: Khâu phục hồi thành bụng, tạo hình da 18h30: Bó bột đùi bàn chân để cố định khung chậu  trẻ song sinh dính nhau  19h20: cuộc mổ kết thúc, sức khỏe bé ổn định, chuyển phòng hồi sức hậu phẫu, tiếp tục thở máy, an thần, giảm đau, vận mạch liều thấp Tổng thời gian phẫu thuật 9h25

– Bé Trúc Nhi

14h30 – 15h30: nhóm phẫu thuật chỉnh hình khép xương mu và tạo hình khung chậu. 15g40 : Nối lại niệu quản trái, dẫn lưu bàng quang ra da 16h45: Đưa ruột non vào ổ bụng, làm hậu môn tạm ở hạ sườn trái 17h30: Khâu phục hồi thành bụng, tạo hình da 18h20: Bó bột đùi bàn chân để cố định khung chậu 18h45 : Sức khỏe bé ổn đinh, chuyển phòng hồi sức hậu phẫu, tiếp tục thở máy, an thần, giảm đau. Tổng thời gian phẫu thuật 9 giờ

– Tất cả diễn tiến cuộc mổ đều nằm trong kế hoạch chuẩn bị trước cuộc mổ, không tai biến trong cuộc mổ.

– Kế hoạch sắp tới: tiếp tục hồi sức ổn định hô hấp, tuần hoàn. Theo dõi hồi phục hoạt động của đường tiết niệu, đường tiêu hóa và các biến chứng có thể xảy ra trong những ngày tiếp theo

Đại đức Thích Nhuận Đức tiếp tục sám hối và xin lỗi lần 2 vì lời khiếm nhã

https://vietnamhotnew.com/thay-thich-nhuan-duc-tiep-tuc-sam-hoi-xin-loi/

https://tuoitre.vn/nhung-ca-phau-thuat-tach-tre-song-sinh-dinh-nhau-ky-dieu-tren-the-gioi-2020071517322031